Интересные записи
Галерея
10190 11672 12453 13679 21749
Старые записи
Случайные записи

Дифференциальная диагностика состояния оглушения и апатического варианта психоорганического синдрома

Дифференциальная диагностика состояния оглушения и апатического варианта психоорганического синдромаНаибольшие трудности вызывает дифференциальная диагностика состояния оглушения и апатического варианта психоорганического синдрома. Их внешние признаки достаточно сходны, но при психоорганическом синдроме выявляются также такие расстройства, как аффективная лабильность, конфабуляторные проявления. В связи с тем что состояние оглушения носит как бы функциональный характер, оно может изменяться под влиянием внешних факторов, т. е. при острой необходимости возможна мобилизация психической деятельности и значительное сглаживание обнаруживаемых расстройств. Такие колебания состояния под воздействием внешних факторов невозможны при апатическом варианте психоорганического синдрома. Отличается также и динамика двух состояний. Состояние оглушения при ухудшении переходит в коматозное состояние, а психоорганический синдром — в слабоумие. Делирий по своим проявлениям резко отличается от оглушения. Для делирия в отличие от состояния оглушения характерны обилие ярких чувственных представлений и непрерывно «всплывающих» образных переживаний; не просто дезориентировка, а ложная ориентировка в окружающем мире; специфические зрительные иллюзорные расстройства восприятия в виде парейдолий и зрительные сценоподобные галлюцинации, а также разнообразные слуховые галлюцинации ; крайне непоследовательный образный бред. Настроение при делирии очень изменчиво. Панический страх может сменяться возбужденным любопытством, а раздражительная капризность и плаксивость переходить в эйфорию. Речь больного напориста, его высказывания носят отрывистый и крайне непоследовательный характер. Однако и этот признак нестабилен, легко изменчив — речевой напор может сменяться отдельными, нередко бессвязными выкриками. Мимика очень оживленная, постоянно меняется выражение лица, взгляд то блуждающий, бегающий, то как бы замирает, устремлен в одну точку. Больной находится в состоянии выраженного двигательного возбуждения: он беспокоен, непрерывно пытается встать с постели, стремится куда-то бежать, при попытках удержать его оказывает настойчивое сопротивление.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Copyright © 2015. All Rights Reserved.